Control de la IT lumbar

En este entrada compartimos un resumen del estudio ‘Análisis del uso de herramientas de valoración funcional de las dolencias lumbares en el ámbito laboral’ elaborado por investigadores del Instituto de Biomecánica de Valencia (IBV) y profesionales de la mutua Asepeyo cuyo objetivo fue analizar el funcionamiento del Servicio de Valoración Funcional de Asepeyo Sant Cugat y la repercusión que está teniendo la tecnología del IBV en la gestión de la incapacidad temporal (IT) por dolor lumbar.

La valoración de la lumbalgia es compleja, ya que las herramientas actuales no siempre permiten identificar una causa física del dolor manifestado.

Numerosos estudios tratan de determinar los factores pronósticos de la incapacidad por dolor lumbar, demostrando una clara importancia no sólo de factores físicos, sino también de factores psicosociales. 

El grado de satisfacción en el trabajo, la posibilidad de recibir una compensación económica, estados depresivos o un pobre estado de salud general del sujeto son consideradas, entre otras, causas predictivas de incapacidad y de prolongación de la baja laboral

La lumbalgia es una de las dolencias con mayor incidencia a nivel social y también con gran repercusión económica. En el ámbito laboral, el coste anual medio asociado a la incapacidad temporal (IT) en España, y tomando como datos los vinculados al periodo de elaboración de este estudio, 2000-2004, fue de más de 196 millones de euros. 

Por otro lado, es relevante destacar que un porcentaje muy bajo de las lumbalgias (menos del 20%) provocan bajas laborales que superen los 50 días y esos pocos casos son las causantes de más del 80% de los gastos.

La solución Nedlumbar/IBV es un sistema que permite determinar, de forma objetiva, el estado funcional de personas con dolor lumbar. Su empleo, como herramienta médica complementaria de ayuda al diagnóstico, posibilita la reducción de los plazos de reincorporación al trabajo en aquellos casos en que se verifica una recuperación de la dolencia o una magnificación de la sintomatología. 

Con este estudio se pretende analizar qué impacto tuvo la instalación del sistema de valoración funcional de las dolencias lumbares, NedLumbar/IBV, en la gestión de las IT durante el primer año completo de funcionamiento en el Hospital Asepeyo de Sant Cugat.

• Se realizó un estudio retrospectivo en el que se recopilaron los datos de bajas laborales por lumbalgia común en Asepeyo Cataluña en 2004 y 2005. 
• Se compararon los períodos de IT promedio entre los pacientes a quienes se realizó la valoración funcional (Grupo I) y quienes siguieron un proceso estándar (Grupo II). 
• Se estudió la correlación entre el resultado de la prueba funcional y el periodo de baja posterior. 
• Por último, se estimó el ahorro económico obtenido tras la instalación del Laboratorio de Valoración Funcional en 2005. 

A continuación, se comparten las principales conclusiones de este estudio: 

• El periodo de baja medio se reduce tras la valoración funcional en contingencias profesionales (CP) y contingencias comunes (CC).

Periodos de bajo promedio antes y después de la valoración con Nedlumb/IBV.

 Distribución en función del resultado de la valoración

• La duración media de las bajas de larga duración por CP es 69 días inferior en el Grupo I frente al Grupo II. 
• La reducción en CC es de 117 días. 
• El ahorro anual estimado en costes por compensación de días de IT alcanzaría los 236.261 €. 
• Un protocolo que incluyese la valoración funcional de lumbalgias en bajas superiores a 50 días podría suponer un ahorro anual de más de 350.000 €. 

Estimación del posible ahorro por reducción de días de IT al

 protocolizar la valoración con Nedlumb/IBV

1. El estudio demuestra una clara reducción de los periodos de baja por lumbalgia desde la implantación del servicio de Valoración Funcional en Asepeyo Sant Cugat. 
2. La valoración funcional es una herramienta que podría ayudar al profesional médico a objetivar el estado funcional del paciente y su evolución tras un tratamiento. Con esta información el médico tendría un apoyo más que le facilitaría, por ejemplo, la reorientación de tratamientos rehabilitadores o la detección de cronicidad, mejorando la gestión de las IT por dolor lumbar. 
3. Una gestión más eficiente de las bajas por dolor lumbar supondría, además de un mejor servicio al paciente, un ahorro económico muy importante para el sistema sanitario. 
4. La inclusión de la valoración funcional dentro de un protocolo de gestión de bajas laborales por dolor lumbar permitiría la realización de un estudio prospectivo con el fin de confirmar las estimaciones de ahorro económico calculadas en el presente estudio.