NedDiscapacidad/IBV es un software diseñado para la valoración de las deficiencias corporales de acuerdo a los baremos establecidos en el Anexo I del Real Decreto 1971/1999 (basado en las Guías para la Evaluación de las Deficiencias Permanentes de la American Medical Association: Guías AMA).
Mediante un entorno de manejo muy sencillo, permite valorar las deficiencias relacionadas con el sistema músculo-esquelético, el sistema nervioso, el aparato respiratorio, el aparato cardiovascular, el sistema hematopoyético, el aparato digestivo, el aparato genitourinario, el sistema endocrino, la piel y anejos, las neoplasias, el aparato visual, el oído y la garganta, el lenguaje, el retraso mental y la enfermedad mental.
El software transformará los porcentajes asociados a una deficiencia regional a porcentajes globales, y calculará los valores combinados de todas las valoraciones efectuadas.
El software NedDiscapacidad/IBV está concebido para ser utilizado por personal familiarizado con el proceso de valoración de la discapacidad:
- Para simplificar su manejo, NedDiscapacidad/IBV evita la utilización de opciones y menús desplegables ocultos que exigirían un costoso adiestramiento.
- Todas las valoraciones están asistidas con imágenes para facilitar la comprensión de la nomenclatura utilizada. Sobre la imagen de cada aparato o sistema del cuerpo humano se irán resumiendo los resultados de las valoraciones.
- Los datos de las valoraciones realizadas se almacenan en ficheros multi-sesión, de forma que a un mismo paciente se le pueden realizar múltiples valoraciones separadas en el tiempo y registrar su evolución. Todo ello se complementa con utilidades de búsqueda de valoraciones realizadas.
- Dispone de una serie de informes estandarizados, específicos de pruebas y regiones y generales de la valoración, que permiten documentar el estudio del paciente.
Con objeto de realizar de forma precisa las valoraciones y que éstas puedan ser repetidas por otras personas y obtener resultados similares, la aplicación permite, opcionalmente, utilizar una serie de instrumentos de medida que asisten al usuario para objetivar las valoraciones.
Así, por ejemplo, es posible:
- efectuar la valoración de la movilidad de la columna vertebral utilizando los inclinómetros electrónicos NedMCV/IBV.
- valorar la amplitud articular de las articulaciones mediante un sistema de gonimetría electrónica (NedSGE/IBV).
- determinar la deficiencia relativa a una pérdida de fuerza mediante equipos de dinamometría (NedVEP/IBV y NedDFM/IBV).
NedSGE/IBV
NedVEP/IBV
Valoración de la función relacionada con la fuerza muscular o Balance muscular
En esta prueba se valora de forma objetiva la fuerza en los diferentes grupos musculares que intervienen en todos los rangos de movimiento del miembro superior e inferior. La técnica de registro utilizada es el NedDFM/IBV, que consta de un dinamómetro electrónico (célula de carga extensiométrica alojada en una estructura para determinar fuerza muscular) y una aplicación informática para el registro y análisis de resultados.
El protocolo de medida consiste en situar el dinamómetro, junto con la mano del evaluador que opone una resistencia firme, sobre la parte media del segmento distal a una articulación y solicitar una contracción máxima (isométrica) del movimiento a evaluar. El procedimiento de medida se repite de 3 a 6 veces en cada movimiento a evaluar para obtener una serie válida de tres determinaciones. La validez de los resultados de esta prueba se basa en que tres repeticiones consecutivas no difieran más de un 20% de la media.
Valoración de la función relacionada con la amplitud de movimiento o Balance articular
En esta prueba se valora de forma objetiva la amplitud de movimiento en diferentes articulaciones del miembro superior y/o inferior siguiendo el modelo de amplitud de movimiento establecido por el Real Decreto 1971/1999 de procedimiento para el reconocimiento, declaración y calificación del grado de minusvalía. La técnica de registro utilizada es el NedSGE/IBV, que consta de dos goniómetros electrónicos (uno de ellos de menor tamaño, para uso en manos y pies y el otro con brazos más largos para el resto de articulaciones) y una aplicación informática para el registro y análisis de resultados.
El protocolo de medida consiste en situar los dos brazos del goniómetro alineados sobre los segmentos proximal y distal a la articulación a valorar y el fulcro en la línea del eje de la articulación. Se solicita al paciente la máxima amplitud articular que puede realizar de forma activa y se acciona el botón que registra la medida.
El software NedDiscapacidad/IBV consta de los siguientes elementos:
- Licencia de software para la baremación de la discapacidad
- Manual del Usuario donde se describe el manejo del software NedDiscapacidad/IBV, los instrumentos asociados a la misma y se detalla cada una de las valoraciones.
- Llave de protección del software para puerto USB.
- Módulo de Conexión para los instrumentos de medida opcionales. Permite conectar dos instrumentos simultáneamente.
- Ordenador.
Lorenzo Agudo, M.A., Santos García, P., Sánchez Belinchón, D. Determinación de los valores normales de fuerza muscular de puño y pinza en una población laboral. Rehabilitación, 2007; 41(5):220-7.
Peydro de Moya, M.F., Garrido Jaén, J.D., López Pascual, J. Valoración instrumental de la movilidad raquídea. Cap. 4.4. Manual SERMEF de Rehabilitación y Medicina Física. Ed. Panamericana. Madrid, 2006.
Peydro de Moya, M.F., Rubio Hervás, M., Bermejo Bosch, I., Garrido Jaén, J.D., Baydal Bertomeu, J.M., Matey González, F., Cortés Fabregat, A., Ballester Fernández, A. “ Cómo se mide la fuerza y la fatiga de la mano?”. Revista de biomecánica, 2011; 56: 49 – 51.
Villarino Díaz-Jimenez, C. Nuevas tecnologías en Medicina Física y Rehabilitación: una asignatura pendiente. 45º Congreso de la SERMEF. Rehabilitación, 2007; 4 (Supl 1): 1-32.
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